女性不孕不育检查
一、病史检查
通过询问患者年龄、月经史、婚育史、既往病史以及家族遗传史等,有助于判断是否为不孕症。
二、体格检查
通过全身检查,可初步评估受孕能力。重点应注意有无全身疾患,如慢性高血压、结核等;生殖器官方面应注意阴道、宫颈、子宫及附件有无异常。
三、实验室检查
1. 精液分析:通过精液分析可初步了解精子数量、活动力等情况,据此判断不育原因。
2. 宫颈粘液检查:通过对宫颈粘液的检查,可了解精子活动度和宫颈粘液的质量,从而判断出不育原因。
3. 子宫内膜活检:通过取子宫内膜做活组织检查,可了解子宫内膜对受精卵的接受能力,判断出不育原因。
4. 输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影,可了解输卵管通畅情况。
四、影像学检查
1. 超声检查:通过超声检查可了解子宫、卵巢及盆腔情况,判断是否存在器质性病变。
2. X线检查:通过X线检查可了解输卵管通畅情况,有助于判断不孕原因。
3. 核磁共振检查:对于某些特殊疾病,如卵巢囊肿、子宫肌瘤等,核磁共振检查有助于明确诊断。
五、内分泌检查
通过测定女性激素水平,可了解卵巢功能和内分泌状况,判断是否存在内分泌失调。
六、宫腔镜检查
通过宫腔镜检查可了解宫腔内情况,如子宫内膜厚度、形态等,有助于判断是否存在宫腔病变。
七、腹腔镜检查
通过腹腔镜检查可直观了解盆腔内情况,如卵巢、输卵管等器官有无病变,有助于明确不孕原因。
八、其他检查
1. 免疫学检查:通过检测抗精子抗体等免疫学指标,可了解是否存在免疫性不孕。
2. 遗传学检查:对于家族中有遗传性疾病史的患者,可进行遗传学检查,了解是否存在遗传因素导致的不孕。